腺泡细胞癌的症状是什么？腺泡细胞癌怎么治疗？

　　肿瘤的细胞形态完全与腺泡的浆液细胞相似 所以认为腺泡细胞癌发生于腺泡细胞。但在病变中见有闰管细胞 并有由闰管细胞到腺泡细胞过渡 所以认为腺泡细胞癌来源于闰管上皮。周围型腺癌发生在和结核或梗死或其他损害相关的疤痕区的理论已经有很长时间了。疤痕癌的概念提示癌前病变上皮在疤痕区发生改变引起癌。然而一些研究者则提出疤痕继发于癌。

　　腺泡细胞癌术后复发率为20％～55％ 淋巴结转移率为3％～11％ 远处转移率为10％～12％。肿瘤复发的原因是多方面的 而保守的肿瘤切除及剜出术者 局部复发率为66.7％ 其中22.2％的患者死于肿瘤复发。做全腮腺切除术者 局部复发率为9.5％。

　　腺泡细胞癌是一种较少见的涎腺肿瘤 占涎腺肿瘤的1％～3％ 占大涎腺肿瘤的1％～4％ 占涎腺恶性肿瘤的5.1％～12％ 据Garder报告 占大涎腺恶性肿瘤的7％～15％ 发生部位以腮腺最多 几乎为腮腺所独有 但发生在颌下腺 舌下腺及小涎腺者均有报道 此肿瘤从少年到老年均可发病 但以40～60岁最多见 女性较男性多见。

　　腺泡细胞癌临床上类似混合瘤 常为无痛性肿块 偶尔有疼痛和面神经受累症状 病程较长 从几个月到数十年不等 肿瘤多为圆形 实质性 可有结节 中等质地或稍偏硬 少数呈囊性改变 活动 与皮肤无粘连 晚期可转移 以颈淋巴结转移最常见。

　　腺泡细胞癌术后复发率为20％～55％ 淋巴结转移率为3％～11％ 远处转移率为10％～12％。虽有发生转移及局部浸润倾向 但在涎腺肿瘤中 腺泡细胞癌的恶性程度是较低的 一般预后较好。5年治愈率均在88％以上。Eneroth等报告该肿瘤5年 15年生存率分别为90％和68％ Spiro等报告5年 10年 15年治愈率分别为76％ 63％ 55％ 局部复发率为33％。中国张晓珊等报告5年 10年 15年生存率分别为95.83％ 83.35％ 60％ 复发率为37.14％。

　　辅助检查有涎腺造影 CT B型超声及放射性同位素扫描 但确诊要依据病理学检查。

　　1 大体形态：肿瘤呈圆形或卵圆形 大多数无包膜 但不完整。质地为中等硬度 切面呈灰白色。

　　2 镜检：瘤细胞异型性明显 结构不一。有的呈实性团块或小条索状排列 有的可见腺腔形成 有的排列成管状或腺样结构。一般认为具有腺腔样结构者 分化程度较高 恶性程度较低。小条索及小团块之间的结缔组织多少不定 多者与硬癌相似 间质少而癌细胞多者可称软癌。

　　3 生物学特点：腺癌具有高度浸润和破坏性生长特征。腺癌易侵犯血管和淋巴管壁 而出现较多的血行及淋巴转移。

　　一 腺泡细胞癌饮食最好要吃的食物

　　1 选择具有抗肿瘤作用的食物 如芹菜 黄花菜 芋头 慈姑 菱角 胡萝卜等。

　　2 宜多吃增强免疫作用的食物：甲鱼 乌龟 海龟 沙虫 青鱼 鲨鱼 水蛇 虾 白花蛇 鲫鱼 桑椹 无花果 荔枝 胡桃 瓜蒌 马齿苋 豆豉 橄榄 杏仁 丝瓜。

　　3 多吃富含维生素A B族及维生素C的食物 如橘子 苹果 西红柿等水果蔬菜。

　　二 腺泡细胞癌小脑变性最好不要吃哪些食物

　　1 忌烟 酒 腻 油煎 霉变 腌制食物。

　　2 禁忌生蒜 芥菜等辛辣食物。

　　3 少吃含化学物质 防腐剂 添加剂的饮料和零食。

　　主要是手术切除。由于腺泡细胞癌有薄层包膜 且常不完整 甚至包膜外常有小瘤体生长 故应做广泛切除 做包括有正常腮腺组织边缘的次全切除 或保留面神经的全腮腺切除更为适用。是否行颈淋巴结清扫术 应根据临床和组织学类型确定 一般需做选择性颈淋巴结清扫术。

　　术后一般不需配合其他治疗 除非病变较广泛而有可疑残留时 可考虑做放射治疗。由于此瘤可能发生远处转移 因此有人主张术后需行化疗。